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儿童不明原因腹痛 做个小肠镜

2019-04-27
儿童小肠疾病的检查诊断一直是临床的一个难题,近来南京市儿童医院开展的儿童小肠镜检查技术,给小肠疾病的诊断提供新的技术手段,以往胃镜和结肠镜检查之间的6米小肠“真空地带”终于可以被探查到了。

  彤彤今年6岁,一周前突然出现腹部阵发性疼痛,随后出现连续呕吐。在当地医院治疗一天彤彤的症状没有得到缓解,还出现了便血,且量比较大。随后他被转到南京市儿童医院救治。消化内科刘志峰接诊后,发现彤彤近半年来都有反复腹痛,且一般在早上发作。症状很难准确判断出病因,进行胃镜及其他检查均未发现病灶。刘志峰建议其进行小肠镜检查。医生通过小肠镜的探头对彤彤小肠进行“地毯式”搜索,终于在小肠的中段区域发现“元凶”,是一个麦克尔憩室。

  麦克尔憩室症,是胃肠道先天性畸形中最常见的一种,表现为肠壁上的囊状突出。该病通过普通检查很难确诊,因为胃镜的检查范围只能到十二指肠降部,结肠镜检查只能到达回盲部,而这个中间还有将近6米的“真空地带”。近年来小肠镜技术的开展弥补了这段空白,开展儿童小肠镜,一些不明原因的腹痛、消化道出血等问题得以明确诊断。不过,目前小肠镜在儿童领域的发展并不快,因为儿童肠子比较细、肠壁娇嫩脆弱,操作难度大,要求高。

  南京市儿童医院 吴叶青


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